Assurance santé : l’ajout majeur de ses besoins santé
Les différentes garanties, les modalités de résiliation, comment bien la choisir et comment souscrire à une assurance santé ? Balio vous facilite le tout.
Comment souscrire à une assurance santé ?
Les coûts des consultations et des prestations ne doivent pas être un frein pour l’accès aux soins. Mais encore faut-il avoir une bonne complémentaire santé. Alors, comment définir et choisir une assurance santé ? Que couvre cette assurance santé complémentaire ? Découvrez tous nos conseils.
Avant de souscrire à une assurance santé, vous avez besoin de définir vos besoins. Vous avez peut-être des rendez-vous réguliers auprès de certains médecins. Si vous consultez régulièrement des spécialistes, choisir une mutuelle remboursant les dépassements d’honoraires peut s’avérer intéressant.
Pour souscrire à une assurance santé, rien de plus simple. Après avoir défini le forfait le plus approprié dans la compagnie de votre choix, il suffit de demander un devis. Le paiement de la cotisation mensuelle permet ainsi d’obtenir le remboursement de vos frais médicaux. Ce remboursement s’effectue à hauteur du montant défini dans votre contrat. Avec les devis possibles en ligne, il est très facile de réaliser la souscription de son assurance santé. Balio vous aide à y voir plus clair, en devenant votre comparateur d’assurance santé.
Pour valider votre contrat de mutuelle, vous devez réunir quelques informations simples :
• Vous devez souvent remplir un court questionnaire avec vos coordonnées, votre situation familiale et votre numéro de Sécurité sociale.
• On peut également vous demander d’autres informations, comme votre caisse d’affiliation ou des questions médicales.
• Et bien entendu, pour valider votre contrat, vos coordonnées bancaires sont nécessaires.
Les différentes garanties dont vous bénéficiez avec une assurance santé
Une assurance santé couvre un large panel de situations. En plus des soins courants, une mutuelle santé permet de prendre en charge une hospitalisation ou bien des soins dentaires par exemple. Certaines complémentaires de santé peuvent prendre en charge l’ensemble des soins et des consultations. D’autres ne vont en revanche en rembourser qu’une partie. Tout dépend finalement des frais de santé pris en charge lors de la souscription du contrat.
Une assurance santé complète les remboursements de l’Assurance Maladie. Une mutuelle santé pas chère va forcément rembourser moins de soins courants qu’une complémentaire santé complète.
Voici les garanties principales que l’assurance santé peut couvrir. Mais cette liste n’est pas exhaustive. D’ailleurs, au-delà des parcours traditionnels, de plus en plus de complémentaires de santé proposent un remboursement pour la médecine douce. Ces médecines alternatives couvrent un large choix de discipline comme l’acupuncture, la chiropractie, l’hypnose, l’homéopathie, la psychologie…
Soins courants et consultations
Quand vous vous rendez chez votre médecin traitant déclaré, la consultation de 23 € est remboursée par l’Assurance Maladie à hauteur de 15,10 €. Une souscription à une assurance santé permet de rembourser ainsi cette différence. Mais dans tous les cas, une participation forfaitaire de 1 € est automatiquement retirée pour les plus de 16 ans à chaque consultation.
Et si le médecin traitant n’est pas déclaré, la prise en charge ne sera que de 30 % par l’Assurance Maladie. Pour les personnes en affection longue durée (ALD) et les bénéficiaires de la CMU (Couverture Maladie Universelle), la prise en charge reste de 100 %. C’est également le cas pour les femmes enceintes de plus de 6 mois.
Pour des consultations chez un spécialiste, l’Assurance Maladie rembourse 70 % des consultations considérées dans le parcours de soins. En prenant une complémentaire santé, les plafonds de dépassement d’honoraires permettent d’imposer un niveau de remboursement correct. Ainsi, selon les tarifs pratiqués par le praticien, le prix final que vous payerez ne sera pas forcément le même. Sachez qu’une consultation chez un spécialiste sera mieux remboursée par l’Assurance Maladie avec un médecin traitant de référence enregistré.
Hospitalisation
En cas d’hospitalisation, les frais peuvent vite être très importants, surtout en cas d’hospitalisation longue. Que l’hospitalisation fait suite à une opération anticipée ou bien à un accident, les frais de prise en charge sont conséquents. L’Assurance Maladie prend tout de même en charge les frais d’hospitalisation à hauteur de 80 % et une partie des autres frais. Ainsi, le transport est pris en charge à 65 %, la rééducation à 60 % et l’anesthésiste à 70 %. Il reste donc des montants non pris en charge.
Pour plus de confort, une mutuelle d’hospitalisation reste ainsi fortement conseillée. Elle permet par exemple d’assurer le forfait hospitalier de 20 € par jour non pris en charge par l’Assurance Maladie. Elle couvre également une grande partie des dépassements d’honoraires et le prix de la chambre particulière. En effet, la demande d’une chambre seule se facture en moyenne 60 € par jour. Certaines mutuelles remboursent même des options comme la télévision ou Ie Wi-Fi. Tout dépend en fait de votre contrat d’assurance santé. Cela vaut le coup de comparer votre assurance santé pour connaître la prise en charge. Vous pouvez connaître le prix détaillé lors d’une simulation d’assurance santé.
Optique
Les frais optiques restent aussi un gros poste de dépense. Une mutuelle santé adaptée permet de ce fait d’obtenir des remboursements plus élevés. Vous pouvez obtenir un devis auprès de votre assurance santé afin de vous faire rembourser pour :
• Les rendez-vous auprès d’un spécialiste des yeux
• L’achat de lunettes avec verres unifocaux et verres progressifs, plus une partie des montures parfois
• Les lentilles de contact
• Les interventions chirurgicales de l’œil, afin d’apporter une correction comme la myopie
Sachez aussi que depuis 2020, les opticiens doivent proposer une gamme « 100 % santé ». Il s’agit d’un choix réduit de montures et verres entièrement remboursés par l’Assurance Maladie et la mutuelle. Ainsi, le reste à charge pour le patient est de 0 €.
Soins dentaires
Pour une meilleure mutuelle de santé, pensez aussi aux soins dentaires. Pour comparer l’assurance santé adaptée, la mutuelle prend en charge la différence - ou une partie - entre le tarif remboursé par l’Assurance Maladie et celui du coût réel.
Les actes dentaires comprennent notamment :
• Les soins des dents : détartrage, traitement de caries, extraction, dévitalisation…
• L’ajout de prothèses : une couronne, un bridge, un appareil dentaire, les implants dentaires…
• L’orthodontie : avec une prise en charge pour les moins de 16 ans, même si des dépassements d’honoraires s’appliquent généralement aussi
Le prix payé reste finalement assez éloigné du tarif conventionnel. Et certains soins comme l’orthodontie pour adulte, les implants dentaires et la parodontie traitant les gencives ne sont pas remboursés. La souscription d’une assurance santé permet justement de ne pas avoir de mauvaises surprises et d’alléger sa facture pour le soin des dents. N’hésitez donc pas à effectuer la résiliation de votre assurance santé si c’est pour obtenir une meilleure prise en charge.
Comme pour l’optique, l’offre 100 % santé permet de bénéficier de prothèse à des prix encadrés. Pour l’accès aux soins à tous, ces tarifs régulés constituent une garantie de soin. Entre l’Assurance Maladie et l’assurance santé, le remboursement est bien souvent total.
Une assurance santé pensée pour tout le monde ?
L’assurance santé s’adapte-t-elle à tous ? Voici des profils différents et autant de possibilité pour assurer ses dépenses de santé. Entre la complémentaire santé solidaire ou l’assurance santé pour expatrié, il existe de multiples possibilités.
Moins de 30 ans
La souscription d’une assurance santé pour les jeunes de moins de 30 ans est parfois avantageuse. En effet, les jeunes ont souvent moins de risques de santé et d’examens à réaliser. Il n’est pas rare que la souscription à une assurance santé coûte moins cher chez un partenaire santé. Pour les étudiants, les personnes en recherche d’emploi ou pour les jeunes actifs, certains barèmes au niveau de la santé sont plus avantageux. Les moins de 30 ans peuvent comparer chaque assurance santé pour que les dépassements de soins ne deviennent pas compliqués.
Expatriés
Chaque année, de nombreux français se retrouvent à vivre à l’étranger. Que vous soyez travailleur détaché, travailleur expatrié, étudiant, fonctionnaire ou demandeur d’emploi, vous avez le droit à une couverture santé. Les français vivant à l’étranger peuvent adhérer au CFE. Il s’agit en fait de la Caisse des Français de l’Etranger. Cette assurance santé d’expatrié donne des droits pour maladie, invalidité, maternité, accident de travail, maladies professionnelles. Elle assure également la retraite de base. Mais si le pays n’a pas de convention avec la France ou si vous jugez les garanties trop justes, vous pouvez ajouter une assurance santé supplémentaire. On parle alors d’assurance volontaire.
Famille
Une mutuelle de famille couvre tous les soins engagés par les membres d’une même famille. Si cette mutuelle familiale reste bien choisie, les coûts restent moindres pour chaque personne, avec en plus une bonne prise en charge.
Il existe des mutuelles de famille :
• Avec une prise en charge identique pour chaque membre
• Des formules différentes pour chaque personne si les besoins sont différents
Bien choisir son assurance santé : Balio compare les contrats d’assurance santé
Vous souhaitez vous lancer pour la résiliation de votre assurance santé mais vous ne savez pas comment faire ? Balio agit comme un comparateur d’assurance santé. Nous comparons pour vous les offres les plus adaptées à votre situation. Selon vos besoins en optique ou dentaire par exemple, nous vous proposons des offres au meilleur prix. Et nul besoin de prévoir une lettre de résiliation à votre assurance santé. Ici, les démarches sont simplifiées et nous nous occupons de tout !
Quelle est la différence entre une assurance santé et une mutuelle santé ?
Comprendre la complémentaire santé solidaire
